Những thủ tục nhận bảo hiểm thai sản quan trọng không phải ai cũng biết

1. Điều kiện để nhận bảo hiểm thai sản

• Người lao động tại trường hợp (2), (3), (4) phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
• Người lao động tại trường hợp (2) đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

2. Hướng dẫn làm thủ tục nhận bảo hiểm thai sản

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Hồ sơ đối với người lao động nữ

• TH điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.
• TH điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

• TH thông thường: Bản sao giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh.
• TH con chết sau khi sinh: Ngoài chuẩn bị những giấy tờ như TH thông thường thì cần chuẩn bị thêm bản sao giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử hoặc bản sao giấy báo tử của con. Nếu con chưa được cấp giấy chứng sinh: Sử dụng trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.
• TH người mẹ hoặc lao động nữ mang thai hộ chết sau khi sinh con: Ngoài chuẩn bị những giấy tờ như TH thông thường thì cần chuẩn bị thêm bản sao giấy chứng tử; hoặc trích lục khai tử của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ.
• TH người mẹ sau khi sinh hoặc người mẹ nhờ mang thai hộ sau khi nhận con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con thì ngoài chuẩn bị những giấy tờ như TH thông thường cần phải có thêm biên bản giám định y khoa của người mẹ, người mẹ nhờ mang thai hộ.
• TH khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai thì cần có thêm các giấy tờ sau:

• TH điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.
• TH điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.
• TH phải giám định y khoa: Biên bản giám định y khoa.

• TH lao động nữ mang thai hộ sinh con hoặc người mẹ nhờ mang thai hộ nhận con thì cần có thêm các giấy tờ sau: bản sao bản thỏa thuận về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo; văn bản xác nhận thời điểm giao đứa trẻ của bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ.

Hồ sơ đối với người lao động nam

• TH điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện; trường hợp chuyển tuyến khám, chữa bệnh trong quá trình điều trị cần có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
• TH điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

• Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh của con;
• TH sinh con phải phẫu thuật hoặc sinh con dưới 32 tuần tuổi mà giấy chứng sinh không thể hiện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thể hiện việc sinh con phải phẫu thuật, sinh con dưới 32 tuần tuổi.
• TH con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh thì thay bằng trích sao hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.”

• Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh của con.
• Trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh: Sử dụng trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc bản sao giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.

Bước 2: Nộp hồ sơ

Bước 3: Nhận kết quả từ cơ quan BHXH

Thời hạn giải quyết và chi trả:

• Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ từ đơn vị sử dụng lao động.
• Tối đa 03 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ từ người lao động.

Các hình thức nhận bảo hiểm thai sản

• Nhận qua tài khoản ngân hàng của người lao động.
• Nhận thông qua đơn vị sử dụng lao động.
• Nhận trợ cấp trực tiếp tại cơ quan BHXH.
• Nhận qua người được ủy quyền hợp pháp.

3. Kết luận